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JAMA:維生素C能治敗血癥?看看這項跨國研究怎么說

2020/01/21 生物探索
導讀:維生素C的妙用包括敗血癥?

美白、增強免疫力、降膽固醇、防癌、治壞血病……隨著科學研究的不斷深入,維生素C與越來越多的疾病療法聯系起來。近年來,一些科學家提出,這種人體不可缺少的營養素能夠為敗血癥療法添磚加瓦。

維生素C治療敗血癥

敗血癥是一種由病原微生物引起的急性全身感染病理過程,嚴重時會引發感染性休克和遷徙性病灶。最近,頂級期刊《柳葉刀》上發布的一項報告表明,敗血癥造成了全球1100萬人死亡,約占全球死亡總人數的五分之一。

長期以來,科學家們都在尋找醫治晚期敗血癥的有效療法。

2014年,弗吉尼亞聯邦大學的Alpha Fowler博士在一項實驗中證明,靜脈注射維生素C是安全的,并且暗示這種人體不可或缺的營養素還有治療敗血癥的潛力。

這項研究引起了其他科學家的注意。來自弗吉尼亞醫學院的Paul Marik博士受此啟發,設計了一種治療膿毒癥的新型療法——靜脈注射維生素C、硫胺素和類固醇的聯合藥物,并在臨床驗證后提出,這種新型療法能夠逆轉膿毒癥的病理生理變化,有效降低ICU中敗血癥造成的死亡率。

此后,多名科學家對此療法展開研究,并提供了不少關于這一療法有效性的正面數據。這種新型療法因而受到越來越廣泛的認可,被全球多個單位采用。

新研究提出相反觀點

然而,1月17日發表在《JAMA》上的一項跨國研究卻推翻了這種觀點。該報告提出,與單獨靜脈注射氫化可的松(重度敗血癥的常規治療方法)相比,這種藥物組合的方式并沒有顯示出更優秀的療效。


https://doi.org/10.1001/jama.2019.22176

研究人員在澳大利亞、新西蘭和巴西的10個重癥監護病房招募了216名符合重度膿毒癥定義的敗血性休克患者,最終有211名患者完成了此次實驗。這些參與者被分為干預組和對照組。干預組的患者接受靜脈補充維生素C(每6小時1.5克)、氫化可的松(每6小時50毫克)和硫胺素(每12小時200毫克)的聯合療法,對照組患者接受靜脈注射氫化可的松(每6小時50毫克)的單一療法。


兩組療法的效果對比

在7天、28天以及90天后,研究人員對兩組患者的存活時間和升壓藥使用情況進行了比較,發現二者在死亡率或升壓藥依賴性之間沒有顯著差異。這說明,維生素C、氫化可的松和硫胺素的組合療法并不會優于常規護理方法。

Marik博士提出的敗血癥新型療法一度讓人們看到對抗晚期敗血癥的曙光,但是這項新研究卻讓人們反省,或許這種聯合療法的作用被夸大了,我們應該專注于尋找其他有效治療晚期敗血癥的方法。

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